Книжный каталог

Сестринское Дело В Хирургии. Учебное Пособие

Перейти в магазин

Сравнить цены

Категория: Медицина

Описание

Учебное пособие составлено в соответствии с программой курса "Сестринское дело в хирургии" для средних специальных учебных заведений по специальности "Сестринское дело". Содержит показания, противопоказания и технику последовательности выполнения практически всех основных хирургических манипуляций в виде алгоритмов, которыми должен овладеть каждый учащийся в процессе изучения хирургии. Новизной пособия являются внесенные в издание вопросы сестринского процесса в хирургии. Пособие снабжено таблицами, схемами, иллюстрациями, тестами и ситуационными задачами с эталонами ответов для программированного обучения и контроля знаний по хирургии. Предназначено учащимся медицинских училищ и колледжей, средним медицинским работникам, слушателям курсов повышения квалификации, медицинскому персоналу, который занимается практическим здравоохранением, а также преподавателям хирургии. 4-е издание, исправленное и дополненное.

Сравнить Цены

Предложения интернет-магазинов
Барыкина Н., Зарянская В. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие Барыкина Н., Зарянская В. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие 550 р. chitai-gorod.ru В магазин >>
Оскретков В., Андреасян А., Балацкий Д. Уход за больными и сестринское дело в хирургии. Учебное пособие Оскретков В., Андреасян А., Балацкий Д. Уход за больными и сестринское дело в хирургии. Учебное пособие 1075 р. chitai-gorod.ru В магазин >>
Москалева С. Сестринское дело при туберкулезе. Учебное пособие Москалева С. Сестринское дело при туберкулезе. Учебное пособие 654 р. chitai-gorod.ru В магазин >>
Славянова И. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: практикум. Учебное пособие Славянова И. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: практикум. Учебное пособие 270 р. chitai-gorod.ru В магазин >>
А. В. Вязьмитина Сестринский уход в хирургии. МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Учебное пособие А. В. Вязьмитина Сестринский уход в хирургии. МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Учебное пособие 529 р. ozon.ru В магазин >>
Алексенко Е., Шелудько Л., Морозова Е. и др. Сестринское дело в гериатрии. Учебное пособие Алексенко Е., Шелудько Л., Морозова Е. и др. Сестринское дело в гериатрии. Учебное пособие 768 р. chitai-gorod.ru В магазин >>
Рубан Э. Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи. Учебное пособие Рубан Э. Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи. Учебное пособие 564 р. chitai-gorod.ru В магазин >>

Статьи, обзоры книги, новости

Сестринское дело в хирургии - Методическое пособие

Geum.ru Методическое пособие - Медицина, физкультура, здравоохранение Другие методички по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования

Санкт-Петербургский медицинский колледж №1

“Сестринское дело в хирургии”

Учебное пособие для студентов

по специальности 0406 Сестринское дело

Составитель: преподаватель “СД в хирургии”

к.м.н. Колотилова И.А.

г. САНКТ- ПЕТЕРБУРГ

Учебное пособие составлено с учётом требований Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки выпускника по специальности 0406 ”Сестринское дело”. Основным требованием к уровню подготовки специалиста в области сестринского дела в хирургии является то, что он должен быть способным к практической деятельности по решению профессиональных задач при оказании хирургической помощи.

Задача учебной дисциплины “Сестринское дело в хирургии” - изучение факторов риска, клинических проявлений, осложнений и путей профилактики хирургических заболеваний и повреждений.

Лекционный курс учебной дисциплины “Сестринское дело в хирургии” разбит на два семестра обучения. Закрепление учебного материала по определённым темам осуществляется в виде самостоятельной работы студентов, которая предполагает заполнение в рабочей тетради специальных таблиц, схем, ответов на вопросы. При подготовке пособия использовалось все новое, что вошло в практику повседневной работы медицинской сестры. Пособие снабжено оглавлением, позволяющим студенту быстро найти нужную лекцию, и имеет приложение. В него вошли литература и тестовые задания по отдельным темам.

Введение. Этапы становления хирургии

Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

Инфузии и трансфузии

Местная хирургическая патология и ее лечение

Синдром повреждения (механические)

Синдром повреждения (термические)

Синдром острого живота

Заболевания и повреждения прямой кишки

Синдром нарушения мочеотделения

Введение. Этапы становления хирургии

Студент должен знать:

понятие о хирургии и хирургических пациентах;

историю русской и современной хирургии;

роль в развитии хирургии Амбруаза Парэ, Дж. Листера, Э. Бергмана, Н.И. Пирогова, М.С. Субботина, П.И.Дьяконова, У. Мортона, Ч. Джексона и др.

Изучаемые вопросы Ответы

Хирургия - эторукодействие или лечение заболеваний и повреждений механическим воздействием на ткани. 1-ый период хирургиидо открытия общего обезболивания 2-ой половины 19в.2-ой период хирургиивнедрение асептики и антисептики 19 век 2-ая половина.3-ий период хирургииэкспериментальная хирургия 2- века4-ый период хирургиисовременный, трансплантология, клонирование и др.Древняя Индия пластика носа, сшивание тканей, инструментарий.Гиппократхирургия стала развиваться как наука. Он разработал методику лечения гнойных ран, гемостаз, заложил основы асептики, сам оперировал, применял шины и вытяжение.Цельс 1 век описалудаление катаракты, трепанация черепа, МКБ.Гален - 2 векушел в хирургии на 13 столетий вперед, применил шелк.Амбруаз Пареперевязка сосудов в ране.Э. Бергманвнедрение асептики.Джозеф Листер 1867гродоначальник антисептического лечения ран.Н.И.Пирогов 1810-1881разработал многие операции, использовал эфирный наркоз, создал первые отряды сестер милосердия, основоположник военно-полевой хирургии.Н.В. Склифосовский разработал операции при раке языка, зобе, мозговых грыжах, создал первые хирургические журналы.К.Ландштейнер, Я.Янский, В.Моссомоткрытие групп крови и внедрение переливания крови в клиническую практику.А.В. Вишневский 1874-1948местная анестезия, масляно-бальзамическая повязка.Н.Н. Петров 1876-1952становление онкологии.С.П.Федоров 1869-1936основоположник хирургии мочевых путей, хирургии желчнокаменной болезни.Н.Н.Бурденко 1878-1946первый президент АМН СССР, занимался военно-полевой хирургией, нейрохирургией, хирургией легких, лечение ран, шока.

Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

Студент должен знать:

роль микробной флоры в развитии гнойной инфекции;

входные ворота и их значение для развития гнойной инфекции;

пути проникновения инфекции в рану (экзогенный и эндогенный);

методы профилактики экзогенной и эндогенной инфекции;

современные приказы и положения по профилактике госпитальной инфекции;

основные группы химических антисептических средств и способы их применения.

Изучаемые вопросы Ответы

Пути передачи инфекции:воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, пищевой, имплантационный.Асептика- это комплекс мероприятийнаправленный на предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм пациента.Цель асептики - защита организма и особенно операционной раны от контакта с инфекцией.Приказ по санэпидрежиму№720 от 31.07.78 года.Физические методы стерилизацииавтоклавирование, сухожаровой шкаф, лучевая.Химические методы стерилизациигазовая и растворы химических препаратов.3 вида укладки биксовуниверсальная, видовая, целенаправленная.Существует

Источник:

geum.ru

Учебное пособие на тему Сестринское дело в хирургии скачать бесплатно

Сестринское дело в хирургии - учебное пособие по медицине, физкультуре и здравоохранению

  • Тип: Учебное пособие
  • Предмет: Медицина, физкультура, здравоохранение
  • Все учебные пособия по медицине, физкультуре и здравоохранению »
  • Язык: Русский
  • Автор: ?рина
  • Дата: 11 сен 2016
  • Формат: RTF
  • Размер: 1 Мб
  • Страниц: 61
  • Слов: 11774
  • Букв: 81241
  • Просмотров за сегодня: 2
  • За 2 недели: 10
  • За все время: 363
  • Лекционный курс учебной дисциплины "Сестринское дело в хирургии" разбит на два семестра обучения.
  • Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии.
  • Грицук И.Р., Ванькович И.К. Сестринское дело в хирургии/ - Минск, Вышейшая школа, 2000 г.
  • По специальности 0406 Сестринское дело.
  • Колотилова И.А., Рыбочкина Т.В. Опорные конспекты по "СД в хирургии".- СПб, 2005 г.
  • Назначение хирургического инструментария.
  • Этапы становления хирургии.
  • Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции.
  • Местная хирургическая патология и ее лечение.
  • Составитель: преподаватель "СД в хирургии".
Похожие работы:

23 Кб / 14 стр / 2497 слов / 17800 букв / 1 ноя 2008

533 Кб / 55 стр / 13000 слов / 67950 букв / 13 июн 2015

56 Кб / 75 стр / 13903 слов / 98918 букв / 3 фев 2012

28 Кб / 18 стр / 3278 слов / 23151 букв / 12 фев 2017

32 Кб / 14 стр / 2142 слов / 14157 букв / 12 фев 2010

30 Кб / 20 стр / 3653 слов / 27123 букв / 1 июн 2016

16 Кб / 20 стр / 3422 слов / 23899 букв / 4 дек 2015

6 Кб / 2 стр / 883 слов / 5601 букв / 24 авг 2000

24 Кб / 13 стр / 1618 слов / 11523 букв / 28 июл 2016

36 Кб / 16 стр / 2974 слов / 20815 букв / 8 мая 2017

Актуальные учебные пособия по медицине, физкультуре и здравоохранению

Электронная библиотека студента StudentLib.com © 2016

На этой странице Вы можете скачать бесплатно учебное пособие по медицине, физкультуре и здравоохранению на тему «Сестринское дело в хирургии»

Источник:

studentlib.com

Учебное пособие по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» составлено в соответствии с гос и рабочей программой

Учебное пособие по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» составлено в соответствии с гос и рабочей программой. Учебное пособие сборник контролирующих программ и предназначен для оптимизации самостоятельной учебной деятельности студентов.

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ

Д.А. Александров, доктор медицинских наук, профессор кафедры военно-полевой хи­рургии, полковник медицинской службы Саратовского военного медицинского института.

Сборник контролирующих программ по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» для аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы студентов отделения «Сестринское дело» медицинских колледжей и медицинских училищ.

Учебное пособие по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» составлено в соответствии с ГОС и рабочей программой. Учебное пособие – сборник контролирующих программ и предназначен для оптимизации самостоятельной учебной деятельности студентов. Учебное пособие содержит тестовые задания различного уровня сложности, ситуационные задачи, проблемные вопросы, графологические структуры и пр. Сборник иллюстрирован схемами, фото и таблицами.

Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

Инфузии и основы трансфузиологии

Оперативная хирургическая техника

Местная хирургическая патология и ее лечение

Сестринский процесс в предоперационном и интраоперационном периодах

Сестринский процесс в послеоперационном периоде

Синдром нарушения кровообращения

Синдром «острого живота»

Заболевания и повреждения прямой кишки

Синдром нарушения мочеотделения

Синдром хирургических заболеваний и повреждений грудной клетки

Приложение 1. Образец решения ситуационной задачи

Приложение 2. Основные проблемы хирургических пациентов

Словарь медицинских терминов

Примерный перечень тем рефератов

Учебно-методическое пособие по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» составлено в соответствии с программой и является рабочей тетрадью для практических занятий. Рабочая тетрадь подготовлена с учетом требований государственного образовательного стандарта по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» по специальности 060109 «Сестринское дело».

^ Тема: Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

Устройство и принципы работы автоклава, и понятие о технике безопасности;

Роль микробной флоры в развитии гнойной инфекции;

Входные ворота и их значение для развития гнойной инфекции;

Пути проникновения инфекции в рану;

Методы профилактики инфекции;

Современные приказы и ОСТы МЗ РФ по профилактике ВБИ;

Основные группы химических антисептических средств и способы их применения;

Возможные осложнения при использовании различных видов антисептики и способы их профилактики;

Современное понимание асептики;

Осуществлять профилактику всех видов инфекции;

Осуществлять дезинфекцию инструмента;

Осуществлять хирургическую обработку рук различными способами;

Осуществлять предстерилизационную очистку инструментов, согласно ОСТ 42-21-2-85;

Готовить и укладывать операционное белье в бикс;

Надевать стерильный халат на себя и хирурга;

Надевать стерильные перчатки на себя и хирурга после хирургической обработки рук;

Накрывать стерильный стол для перевязочной;

Подавать стерильный материал и стерильные инструменты врачу;

Готовить перевязочный материал и укладывать его в бикс;

Осуществлять контроль стерильности при помощи ленты «Винар»;

Осуществлять предстерилизационный контроль на скрытую кровь и остатки моющего средства;

Правильно носить и снимать маски и колпаки.

Заполните пустые графы

Воздушная инфекция (воздух, пыль)

Асептика – это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение проникновения микробов в рану, организм в целом.

Порядок и сроки проведения

В начале рабочего дня (заполняются ёмкости дезинфицирующими растворами, стирается пыль с горизонтальных поверхностей).

В конце рабочего дня (стены моются на вытянутую руку, оборудование моется и протирается дезинфектантами, выносится весь отработанный материал, проводится УФО помещения в течение 2-х часов).

1 раз в 7 дней по графику. Моются стены, потолки, лампы, окна антисептическими средствами; передвижное оборудование вывозится и обрабатывается в другом помещении; проводится УФО помещения в течение 2-х часов.

Заполните пустые графы

Контроль качества стерильности

Перевязочный материал; операционное бельё; инструменты

Резиновые изделия (перчатки, катетеры, дренажи)

Этапы стерилизации хирургических инструментов согласно ОСТу 42-21-2-85

Рис. 3. Обработка рук

Хирургическая обработка рук.

Руки моются под струей теплой проточной воды с использованием жидкого мыла в течение 2 минут. Руки высушиваются стерильной салфеткой.

^ Общие правила хирургической антисептики рук современными антисептиками

Антисептик наносят только на сухие руки после гигиенического мытья.

Препарат энергично втирают в кожу кистей рук и предплечий двукратно в течение определенного времени, согласно инструкции.

На высохшие руки сразу надевают стерильные перчатки.

Перчатки обрабатывают шариком со спиртом для удаления талька.

Обработка операционного поля

Изоляция стерильным бельем, обработка места предполагаемого разреза

Примечание: если операция выполняется под местным обезболиванием, то после проведения анестезии обязательна обработка антисептиком.

туалет раны при перевязках, оказании первой доврачебной помощи;

гипертонический раствор хлорида натрия;

гигроскопичный перевязочный материал;

Хлорамин Б 0,25% - 5%;

Йод 5% спиртовой раствор;

Йодонат 1% - 5% водный раствор;

Раствор Люголя ( спиртовой и водный растворы).

Борная кислота 2 – 4% водный раствор;

Салициловая кислота используется в мазях, присыпках, спиртовых растворах.

Бриллиантовый зеленый – 1-2% спиртовой или водный растворы;

Метиленовый синий – 1-3% спиртовой раствор.

Этиловый спирт 70% и 96%;

АХД – 2000 специаль.

Дренирование ран лежит в основе антисептики:

При давлении в 2 атм. в автоклаве t ………С, экспозиция ………..мин.

При давлении в 1,1 атм. в автоклаве t ………С, экспозиция ………..мин.

Химическая стерилизация 6% раствором перекиси водорода при t 50?С

проводится в течение…………..минут, при t 18-20?С …………..минут.

Для проведения контроля качества на остатки моющего средства ставится

17. Группа антисептиков Препараты

Выберите несколько правильных ответов.

20. Источники экзогенной инфекции:

^ Установите последовательность действий:

27. Предстерилизационная очистка инструментов:

Источник:

do.gendocs.ru

Сестринское дело в хирургии - Методическое пособие

Сестринское дело в хирургии Методическое пособие - Медицина, физкультура, здравоохранение Другие методички по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

1. Пожалуйста введите слова с картинки:

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования

Санкт-Петербургский медицинский колледж №1

“Сестринское дело в хирургии”

Учебное пособие для студентов

по специальности 0406 Сестринское дело

Составитель: преподаватель “СД в хирургии”

к.м.н. Колотилова И.А.

г. САНКТ- ПЕТЕРБУРГ

Учебное пособие составлено с учётом требований Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки выпускника по специальности 0406 ”Сестринское дело”. Основным требованием к уровню подготовки специалиста в области сестринского дела в хирургии является то, что он должен быть способным к практической деятельности по решению профессиональных задач при оказании хирургической помощи.

Задача учебной дисциплины “Сестринское дело в хирургии” - изучение факторов риска, клинических проявлений, осложнений и путей профилактики хирургических заболеваний и повреждений.

Лекционный курс учебной дисциплины “Сестринское дело в хирургии” разбит на два семестра обучения. Закрепление учебного материала по определённым темам осуществляется в виде самостоятельной работы студентов, которая предполагает заполнение в рабочей тетради специальных таблиц, схем, ответов на вопросы. При подготовке пособия использовалось все новое, что вошло в практику повседневной работы медицинской сестры. Пособие снабжено оглавлением, позволяющим студенту быстро найти нужную лекцию, и имеет приложение. В него вошли литература и тестовые задания по отдельным темам.

Введение. Этапы становления хирургии

Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

Инфузии и трансфузии

Местная хирургическая патология и ее лечение

Синдром повреждения (механические)

Синдром повреждения (термические)

Синдром острого живота

Заболевания и повреждения прямой кишки

Синдром нарушения мочеотделения

Введение. Этапы становления хирургии

Студент должен знать:

понятие о хирургии и хирургических пациентах;

историю русской и современной хирургии;

роль в развитии хирургии Амбруаза Парэ, Дж. Листера, Э. Бергмана, Н.И. Пирогова, М.С. Субботина, П.И.Дьяконова, У. Мортона, Ч. Джексона и др.

Изучаемые вопросы Ответы

Хирургия - эторукодействие или лечение заболеваний и повреждений механическим воздействием на ткани. 1-ый период хирургиидо открытия общего обезболивания 2-ой половины 19в.2-ой период хирургиивнедрение асептики и антисептики 19 век 2-ая половина.3-ий период хирургииэкспериментальная хирургия 2- века4-ый период хирургиисовременный, трансплантология, клонирование и др.Древняя Индия пластика носа, сшивание тканей, инструментарий.Гиппократхирургия стала развиваться как наука. Он разработал методику лечения гнойных ран, гемостаз, заложил основы асептики, сам оперировал, применял шины и вытяжение.Цельс 1 век описалудаление катаракты, трепанация черепа, МКБ.Гален - 2 векушел в хирургии на 13 столетий вперед, применил шелк.Амбруаз Пареперевязка сосудов в ране.Э. Бергманвнедрение асептики.Джозеф Листер 1867гродоначальник антисептического лечения ран.Н.И.Пирогов 1810-1881разработал многие операции, использовал эфирный наркоз, создал первые отряды сестер милосердия, основоположник военно-полевой хирургии.Н.В. Склифосовский разработал операции при раке языка, зобе, мозговых грыжах, создал первые хирургические журналы.К.Ландштейнер, Я.Янский, В.Моссомоткрытие групп крови и внедрение переливания крови в клиническую практику.А.В. Вишневский 1874-1948местная анестезия, масляно-бальзамическая повязка.Н.Н. Петров 1876-1952становление онкологии.С.П.Федоров 1869-1936основоположник хирургии мочевых путей, хирургии желчнокаменной болезни.Н.Н.Бурденко 1878-1946первый президент АМН СССР, занимался военно-полевой хирургией, нейрохирургией, хирургией легких, лечение ран, шока.

Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

Студент должен знать:

роль микробной флоры в развитии гнойной инфекции;

входные ворота и их значение для развития гнойной инфекции;

пути проникновения инфекции в рану (экзогенный и эндогенный);

методы профилактики экзогенной и эндогенной инфекции;

современные приказы и положения по профилактике госпитальной инфекции;

основные группы химических антисептических средств и способы их применения.

Изучаемые вопросы Ответы

Пути передачи инфекции:воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, пищевой, имплантационный.Асептика- это комплекс мероприятийнаправленный на предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм пациента.Цель асептики - защита организма и особенно операционной раны от контакта с инфекцией.Приказ по санэпидрежиму№720 от 31.07.78 года.Физические методы стерилизацииавтоклавирование, сухожаровой шкаф, лучевая.Химические методы стерилизациигазовая и растворы химических препаратов.3 вида укладки биксовуниверсальная, видовая, целенаправленная.Существует

Источник:

www.studsell.com

Сестринское дело в хирургии

Сестринское дело в хирургии Книга на тему Сестринское дело в хирургии

Разместил (а): МаляВо

  • Синдром елудочно-кишечного кровотечения Принципы диагностики и лечения 30 кб.
  • по Сестринское дело в акушерстве и гинекологии 439 кб.
  • Рабочая программа по дисциплине сестринское дело в гериатрии 29 кб.
  • Сестринское дело основные навыки и принципы 115 кб.
  • История развития, функции, устройство и оборудование централизованного операционного 123 кб.
  • Сестринское дело в семейной медицине 16 кб.
  • Сахарный диабет, как угроза организму человека в целом. Особенности ухода за больными 121 кб.

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования

Учебное пособие для студентов

Составитель: преподаватель “СД в хирургии”

Учебное пособие составлено с учётом требований Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки выпускника по специальности 0406 ”Сестринское дело”. Основным требованием к уровню подготовки специалиста в области сестринского дела в хирургии является то, что он должен быть способным к практической деятельности по решению профессиональных задач при оказании хирургической помощи.

Введение. Этапы становления хирургии

Введение. Этапы становления хирургии

Студент должен знать:

рукодействие или лечение заболеваний и повреждений механическим воздействием на ткани.

1-ый период хирургии

до открытия общего обезболивания –2-ой половины 19в.

2-ой период хирургии

внедрение асептики и антисептики – 19 век 2-ая половина.

3-ий период хирургии

экспериментальная хирургия 2- века

4-ый период хирургии

современный, трансплантология, клонирование и др.

пластика носа, сшивание тканей, инструментарий.

хирургия стала развиваться как наука. Он разработал методику лечения гнойных ран, гемостаз, заложил основы асептики, сам оперировал, применял шины и вытяжение.

Цельс – 1 век – описал

удаление катаракты, трепанация черепа, МКБ.

ушел в хирургии на 13 столетий вперед, применил шелк.

перевязка сосудов в ране.

Джозеф Листер 1867г

родоначальник антисептического лечения ран.

разработал многие операции, использовал эфирный наркоз, создал первые отряды сестер милосердия, основоположник военно-полевой хирургии.

разработал операции при раке языка, зобе, мозговых грыжах, создал первые хирургические журналы.

К.Ландштейнер, Я.Янский, В.Моссом

открытие групп крови и внедрение переливания крови в клиническую практику.

А.В. Вишневский 1874-1948

местная анестезия, масляно-бальзамическая повязка.

Н.Н. Петров 1876-1952

основоположник хирургии мочевых путей, хирургии желчнокаменной болезни.

первый президент АМН СССР, занимался военно-полевой хирургией, нейрохирургией, хирургией легких, лечение ран, шока.

Студент должен знать:

Пути передачи инфекции:

воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, пищевой, имплантационный.

Асептика- это комплекс мероприятий

направленный на предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм пациента.

защита организма и особенно операционной раны от контакта с инфекцией.

Приказ по санэпидрежиму

№720 от 31.07.78 года.

Физические методы стерилизации

автоклавирование, сухожаровой шкаф, лучевая.

Химические методы стерилизации

газовая и растворы химических препаратов.

3 вида укладки биксов

универсальная, видовая, целенаправленная.

Существует 3 основных режима стерилизации паром под давлением (автоклавирование)

при давлении 1атм., температура 120º С – 1 час

Холодный способ стерилизации – резина, эндоскопы

6% р-р перекиси водорода при 50º С 3 часа; р-р первомура или 2% р-р хлоргексидина 5 м. 20ºС.

Современные способы хирургической обработки рук перед любым вмешательством

2,4% р-р первомура в течение одной минуты;

Уборка операционного блока

предварительная, текущая, заключительная, генеральная 1 раз в неделю.

Обработка операционного поля

йодонат, 70º спирт, первомур, хлоргексидин.

бакпосев на питательные среды1 раз в 7-10 дней.

Сроки хранения биксов

рабочая смена, 3-е суток, 20 суток.

определение окислителей, ржавчины, хлорсодерж.

Антисептика – это комплекс

мероприятий, направленных на ликвидацию микроорганизмов в ране и организме в целом.

Механическая антисептика - это

туалет раны, ПХО, некротомия, некрэтомия.

Физическая антисептика – это

дренирование, ультразвук, УФО, лазер, рентген.

Химическая антисептика – это

использование различных химических веществ.

Группа детергентов – это

хлоргексидин биглюконат, церигель, дегмин.

Группа кислот – это

борная и салициловая кислоты.

Группа окислителей - это

перекись водорода (3,6,33%), перманганат калия.

Группа спиртов – это

антисептик 70º; дубящий + антисептик - 96º.

Группа галоидов – это

1-5-10% йод, 1% йодонат, р-р Люголя, хлорамин Б.

Соли тяжелых металлов – это

0,1 -2% и 5-20% р-р нитрата серебра, протаргол.

Производные нитрофурана - это

фурацилин, фурадонин, фуразолидон.

Биологическая антисептика - это

антибиотики, протеолитические ферменты, сыворотки, вакцины, Y- глобулины.

Смешанная антисептика - это

классический пример - современная тактика лечения гнойных ран.

трипсин, химопсин, химотрипсин, ируксол-мазь.

Препараты, стимулирующие специфический иммунитет

стафилококковый и столбнячный анатоксин.

приказ №86 от 30.08.89 МЗ СССР.

Обработка кожи при попадании зараженной жидкости

обработать кожу 70º спиртом, обмыть с мылом и повторно обеззаразить 70º спиртом.

Обработка слизистой оболочки

обработать 0,05% раствором перманганата калия.

Дезинфекция инструментов при перевязке пациента со СПИДом

3% раствор хлорамина 60 минут или 6% раствор перекиси водорода 90 минут.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ РУК:

Студент должен знать:

раздел хирургии, изучающий повязки.

Повязка – это способ

закрепления перевязочного материала на поверхности тела.

Перевязка – это лечебно-диагностическая процедура, состоящая из 4-х этапов:

снятие ранее наложенной повязки;

способность хорошо всасывать жидкое содержимое.

Вата, марля – это

исходный перевязочный материал.

Производный перевязочный материал- это

бинт клеевой, гипсовый, эластично-трубчатый, гидрофильный.

Марлевые шарики готовят из кусочков марли размером:

6х7 см – маленькие шарики;

Салфетки - это кусок марли с завернутыми внутрь краями, сложенные в 4 или 8 слоев

10х15 см- малые салфетки;

Тампоны - это длинные, узкие полоски марли

размером от 20 до 50 см в длину и от 1 до 10 см в ширину для заполнения ран и полостей.

Принцип изготовления перевязочного материала

резаные края марли необходимо завернуть внутрь, чтобы в рану не попали нитки.

Корригирующая повязка - это

повязка для устранения деформации.

Окклюзионная повязка - это

повязка для герметизации раны.

Праща - это повязка

рассеченная с двух концов в продольном направлении.

К защитным повязкам относятся

клеевые, пластырные, пленкообразующие.

К укрепляющим повязкам относятся

клеевые, пластырные, косыночные, пращевидные, Т-образные, бинтовые, из трубчато-сетчатого бинта.

Пленкообразующие повязки – это

аэрозоль – буметол, лифузоль, пантенол, неотизоль.

узкие (3-5-7см), средние (10-12см) и широкие (14-16 см).

Основные типы бинтовых повязок

круговая, спиральная, ползучая, крестообразная, колосовидная, черепашья, возвращающаяся.

Стандартная косынка – это

размер основания 130 см., а боковые стороны по 100см.

Твердые повязки применяют для

придания неподвижности конечности или части тела.

сульфат кальция, белого цвета, сухой, без примесей.

Гипсовая лонгета – это

прогипсованные многослойные полосы марли различной длины, ширины и толщины в зависимости от предполагаемого вида и места наложения повязки. Количество слоев от 5 до 10, длина 50-100см.

Неполные гипсовые повязки - это

лонгета и гипсовая кроватка.

Циркулярная (сплошная) гипсовая повязка покрывает

конечность или туловище по окружности.

Студент должен знать:

Кровотечение – это излияние крови

из кровеносных сосудов при повреждении или нарушении проницаемости их стенок.

Оказание помощи при кровотечении включает

постоянство внутренней среды.

Коагуляция – это превращение

растворенного в плазме белка фибриногена в нерастворимый фибрин.

Механические причины кровотечения – это

укол, разрез, отрыв, размозжение.

Патологические изменения сосудистой стенки возникают при

гнойном расплавление, некрозе, атеросклерозе, нарушении сосудистой стенки при интоксикациях, авитаминозе, сепсисе.

Нарушение системы свертывания крови возникает

при гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, декомпенсированном травматическом шоке.

опасно быстро наступающей кровопотерей.

опасно развитием воздушной эмболии (сонная вена).

опасно при пониженной свертываемости крови.

само не останавливается, требуется операция.

При наружном кровотечении

кровь изливается во внешнюю среду непосредственно из раны или через естественные отверстия.

При внутреннем кровотечении кровь

скапливается в полостях тела или в межтканевых пространствах. Опасно, так как протекает скрытно.

сочетание наружного и внутреннего кровотечения.

возникает при повреждении сосуда в момент травмы.

ограниченное кровоизлияние в кожу.

кровоизлияние в слизистые оболочки.

скопление крови в полости сустава.

скопление крови между тканями.

небольшая подкожная гематома (поврежден мелкий сосуд).

скопление крови в брюшной полости.

скопление крови в грудной полости.

скопление крови в околосердечной сумке.

отношение объема форменных элементов крови к ее общему объему.

Временная остановка кровотечения возможна следующими способами:

придание возвышенного положения, пальцевое прижатие, тугая тампонада раны, наложение давящей повязки и кровоостанавливающего жгута.

Максимальное время пребывания затянутого жгута на конечности составляет

в теплое время 1,5 часа, в холодное 1-1,5 часа, после этого начинают развиваться необратимые ишемические изменения в тканях.

Методы окончательной остановки кровотечения:

механические, физические, химические, биологические.

объем циркулирующей крови.

ЧСС ударов в минуту

Шоковый индекс Алговери

Соотношение пульса к систолическому давлению.

Норма шокового индекса

0,5. При 1,0 наступает угрожающее состояние. При 1,5 –явный шок.

Кратковременная потеря сознания из-за спазмов сосудов головного мозга.

Острая сосудистая недостаточность и на ее фоне сердечная недостаточность.

Массивная кровопотеря, травма, тяжелая интоксикация, быстрое выпускание жидкости при асците.

Распределение крови в организме

75% крови находится в венах, 20% -в артериях и 5% в капиллярах.

Массивная кровопотеря – это

потеря более 30% ОЦК (более 200мл).

Симптомы острой кровопотери – это

слабость, головокружение, шум в ушах, жажда, одышка, потемнение и мелькание мушек в глазах, тошнота, рвота.

Уход за пациентом с кровопотерей включает:

систематический контроль за его состоянием (ЧДД, ЧП, АД, Т, функции органов, выделение мочи, комфорт).

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ КРОВОТЕЧЕНИЙ

кровь вытекает без кашля

кровь вытекает с кашлем или струей

кровь вытекает с рвотой

кровь алая, пенистая, может быть с мокротой

кровь типа «кофейной гущи»

выделяется из носа

из носа выделяется редко

выделяется из зева

легочных симптомов нет

наблюдаются боли в боку, жжения в груди, одышка, хрипы

рвота, неприятные ощущения в желудке

Инфузии и трансфузии

Студент должен знать:

Переливание крови - это

введение с лечебной целью в сосудистое русло пациента крови здорового человека.

человек, добровольно сдающий свою кровь.

Трансфузия – приказ №2 МЗ от 09.01.1999г.

переливание крови и ее компонентов, которые проводит врач.

переливание других сред.

Показания для переливания

шок, острая кровопотеря, тяжелая операция, анемия.

Противопоказания к переливанию – это

ОИМ, ОССН, ОПН, пороки сердца, активный ТБС, аллергия, эмболия, тромбозы.

Свежестабилизированная донорская кровь (срок не более 1-х суток)

сохраняет жизнеспособные тромбоциты и лейкоциты, многие факторы свертывания крови.

Свойства свежей крови -

заместительное, дезинтоксикационное, питательное, гемостатическое, иммунобиологическое, стимулирующее.

Утильная кровь – это кровь

полученная при кровопускании при отеке легких…

Трупная кровь берется у

внезапно умерших пациентов не позднее 6 часов после смерти.

Аутокровь – это кровь, взятая у

пациента до операции или излившаяся в серозные полости при условии отсутствия загрязнения.

Белковые препараты крови - это

5-10% р-р альбумина, изогенный плазмозаменитель.

Гемостатические препараты крови – это

антигемофильная плазма, антигемофильный глобулин, фибриноген, тромбин, гемостатическая губка, фибринная изогенная пленка, биологический антисептический тампон.

Иммунные препараты крови

сухая, нативная и замороженная при Т-20ºС, плазма, эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, лейкоцитарная масса.

Внутривенное введение проводят

венепункцией, реже венесекций, катетеризацией вены.

Внутриартериальное введение редко при клинической смерти

скорость введения 200-250 мл за 2 минуты под давлением от 200мл рт.ст. до 120 мм рт.

Внутрикостное введение редко

в грудину, пяточную кость, игла с мандреном.

Гемотрансфузионный шок развивается при

переливание крови несовместимой в основном по системе АВО и резус-фактора.

Причина пирогенных реакций – наличие продуктов распада

белков плазмы и лейкоцитов донорской крови, продукты жизнедеятельности микробов.

Причины тромбоэмболии - это

эмболия сгустками крови, образовавшимися при ее хранении или оторвавшимися тромбами.

Профилактика цитратной интоксикации – это

на каждые 500 мл перелитой крови вводить 5 мл 10% раствора хлорида кальция.

Причина калиевой интоксикации

при сроке хранения крови более 10 дней.

Проявление калиевой интоксикации – это

развитие фибрилляции желудочков сердца и остановка сердца.

Трактовка результатов 1 группы

агглютинация не наступила ни с одной из них.

Трактовка результатов 2 группы

агглютинация наступила с 1-ой и 3-ей группами.

Трактовка результатов 3 группы

агглютинация наступила с 1-ой и 2-ой группами.

Трактовка результатов 4 группы

агглютинация наступила со всеми 3-мя сыворотками.

Резус – фактор – это

специфический антиген, содержащийся в эритроцитах у 85 % людей.

СОСТАВ ГРУПП КРОВИ

Какую группу крови можно переливать

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ

ПОСТРАНСФУЗИОННЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

УЧАСТИЕ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ

1. пирогенные реакции

Нарушение асептики при заготовке крови и ее препаратов

2. аллергические реакции

Тщательно собирать анамнез, индивидуальный донор

3. гемотрансфузионный шок

Несовместимость по группам крови

Правильно определять группу и резус-принадлежность, подбирать кровь, проводить пробы на совместимость

4. воздушная эмболия

Нарушение техники заполнения системы

Правильная техника заполнения системы, наблюдение за пациентом во время переливания

5. инфекционные осложнения

Возбудитель в крови донора

Тщательно обследовать донора

6. цитратная интоксикация

Большая доза крови с цитратом

Медленное введение крови с другим стабилизатором, приготовить заранее хлористый кальций

Общая и местная анестезия

Студент должен знать:

Основная задача анестезии

защита пациента от тяжелых патологических реакций, возникающих в ответ на операционную травму.

Наркоз – это разлитое обратимое торможение коры головного мозга,

сопровождающееся отсутствием сознания, всех видов чувствительности, снижение рефлексов и мышечного тонуса.

Местное обезболивание – это

обратимая и намеренно вызванная потеря болевой чувствительности в определенной части тела.

достигается путем применения газообразных веществ или летучих жидкостей, которые поступают в организм через дыхательные пути.

Вещества для ингаляционного наркоза – это

эфир, закись азота, фторотан, хлорэтил, циклопропан, трихлорэтил, пентран (метоксифлуран).

Пути введения препаратов

масочный и эндотрахеальный наркоз.

внутривенно, внутримышечно, ректально, электронаркоз.

Премедикация – медикаментозная подготовка перед наркозом

включает введение накануне операции снотворных и десенсибилизирующих препаратов, за 30 минут до операции 1 мл 2% р-ра промедола и 0,1% р-р атропина.

сочетание ингаляционного и неингаляционного наркоза

Периоды наркоза – это

введение в наркоз, перевод на ИВЛ, период поддержания наркоза, выход из наркоза.

Основные узлы наркозного аппарата – это

система подачи газа, редуктор, ротационные дозиметры и испарители, адсорбер, дыхательный мех и мешок, шланги.

Инструментальный столик анестезиста включает:

языкодержатель, роторасширитель, маски 3-х размеров, ларингоскоп, интубационные трубки.

Осложнение общего наркоза -

асфиксия, повреждения ларингоскопом, асистолия

Для местной анестезии применяют

0,25 -0,5 -1- 2- 5% новокаин, 0,25-0,5- 1-2% лидокаин, 1% совкаин, 0,5-2% дикаин, 2-5% р-р тримекаина.

Хлорэтил применяют для

кратковременного поверхностного обезболивания, путем орошения кожи на расстоянии 25 см до образования “инея” на коже.

Осложнения местной анестезии - это

синдром интоксикации, аллергические реакции, падение АД, остановки дыхания и сердца.

Противопоказания к применению местной анестезии - это

психические заболевания, резкое нервное возбуждение, категорический отказ, ранний детский возраст.

Перидуральная анестезия – разновидность спинномозговой анестезии

анестетик вводят в перидуральное пространство. Применяют при операциях на органах малого таза, брюшной полости, нижних конечностях.

анестетик вводят в субарахноидальное пространство.

Подготовка к спинномозговой анестезии включает

очищение толстого кишечника, п/к 1 мл 5% р-р эфедрина для стабилизации АД.

Положение пациента после спинномозговой анестезии

горизонтально без подушки на 2 часа и постельный режим в течение 2-х дней.

Новокаиновые блокады - это

воздействие на периферические нервные волокна.

применяется для уменьшения болей при переломе ребер.

показана при травме и заболеваниях почки и околопочечной клетчатки.

При операциях на пальцах

проводят блокаду по Оберсту-Лукашевичу.

Местная хирургическая патология и ее лечение

Студент должен знать

повреждение тканей с нарушением целостности покровов.

операционные и случайные раны.

По характеру повреждения раны -

резаные, колотые, ушибленные, рваные, размозженные, рубленные, укушенные, скальпированные, огнестрельные.

Огнестрельные раны отличаются

тяжелым течением, плохим заживлением тканей, высокой степенью инфицированности, множественными повреждениями.

возможно при отслоении одного слоя тканей от другого.

По степени инфицированности

асептические, свежеинфицированные (с момента повреждения прошло 3 дня) и гнойные раны.

По отношению к полостям организма

проникающие – глубокие раны, при которых повреждается внутренняя оболочка полостей, и непроникающие.

Сочетанные раны - это

когда рана затрагивает различные органы одной или разных анатомических полостей.

Комбинированные раны – это

раны, сочетаемые с другими повреждениями (термические).

боль, кровотечение, зияние краев.

вмешательства, выполняемые с обезболиванием и режущими инструментами.

Туалет раны - это

нехирургические манипуляции над раной.

Асептические раны – это

раны, нанесенные в стерильных условиях.

Инфицированные раны – это

все случайные раны.

раны, при попадании инфекции при условно чистых операциях из патологического очага.

Гнойные раны – это

раны при вскрытии гнойных очагов (абсцесс).

Виды заживления ран -

первичное натяжение, вторичное натяжение и под струпом.

Первичным натяжением заживают

послеоперационные раны при отсутствии инфекции в ране и плотном соприкосновении краев раны.

Под струпом заживают

раны при небольших повреждениях (ссадины, ожоги).

Осложнения при заживлении ран:

развитие хирургической инфекции, первичные и вторичные кровотечения, расхождение краев раны, образование рубцовых контрактур, изъязвление и папилломатоз рубца.

Фаза воспаления (гидратации) - это

первичный защитно-биологический эффект на первые 6-8 часов при ранении, протекает первые 5 суток.

Фаза регенерации (дегидратации) - это

фаза обезвоживания раны и роста грануляций. Протекает с 6-ого до 14 дня от момента травмы.

фибробласты с вновь образованными капиллярами.

Фаза заживления раны -

начинается с 15 дня и может протекать около 6-ти месяцев.

Лечение в фазе гидратации - это

применение УФО, ультразвука, дренажей, трипсина, гигроскопических тампонов, жидких антисептиков.

Лечение в фазе дегидратации - это

применение УФЧ, лазера, мазей на жировой основе, эмульсий. Принцип- защита грануляционной ткани.

Исход заживления ран-

Келоидный рубец- это

гипертрофированный грубый рубец, возвышающийся над поверхностью кожи, имеющий красный оттенок и болезненный, часто вызывающий зуд.

При заживлении первичным натяжением

рубец обычно бывает ровным, линейным, эластичным.

При заживлении вторичным натяжением

рубец имеет неправильную форму, плотный, пигментированный и малоподвижный.

Источник:

www.coolreferat.com

Сестринское Дело В Хирургии. Учебное Пособие в городе Владивосток

В представленном интернет каталоге вы сможете найти Сестринское Дело В Хирургии. Учебное Пособие по разумной стоимости, сравнить цены, а также найти иные предложения в категории Медицина. Ознакомиться с характеристиками, ценами и обзорами товара. Транспортировка производится в любой населённый пункт России, например: Владивосток, Самара, Новосибирск.